角膜老年環
角膜老年環是角周邊部基質內的類脂質沉著。見于老年，雙眼發病。起初渾濁在角膜上下方，逐漸發展為環形。該環呈白色，通常約1mm寬，外側邊界清楚，內側邊界稍模糊，與角膜緣之間有透明角膜帶相隔。老年環通常是一種有遺傳傾向的退行性改變，但有時也可能是高脂蛋白血癥(尤其是低密度脂蛋白)或血清膽固醇增高的眼部表現。偶爾也可作為一種先天性異常出現于青壯年，又稱“青年環”，這時病變常局限于角膜緣的一部分，而不形成環狀。
- 目錄
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1.角膜老年環的發病原因有哪些
2.角膜老年環容易導致什么并發癥
3.角膜老年環有哪些典型癥狀
4.角膜老年環應該如何預防
5.角膜老年環需要做哪些化驗檢查
6.角膜老年環病人的飲食宜忌
7.西醫治療角膜老年環的常規方法
1.角膜老年環的發病原因有哪些
角膜老年環的病因：
1、病理組織學上，類脂質主要沉積于靠近前、后彈力層的部位。老年環通常是一種有遺傳傾向的退行性改變，但有時也可能是高脂蛋白血癥(尤其為低密度脂蛋白)或血清膽固醇增高的表現。
2、此病是動脈粥樣硬化，角膜緣部分毛細血管進行性阻塞，致角膜周邊部代謝障礙，局部基質內脂質沉積，形成環狀混濁。
2.角膜老年環容易導致什么并發癥
角膜老年環，一般不痛不癢，視力也無下降，往往容易被忽視，除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病可能并發角膜穿孔，角膜潰瘍。
3.角膜老年環有哪些典型癥狀
老年出現“角膜老年環”，一般不痛不癢，視力也無下降，往往容易被忽視。因此，提醒中老年朋友，平時不妨用鏡子照照，檢查一下自己的眼睛，若發現在黑眼球邊緣出現“角膜老年環”，應盡早請醫生檢查看是否患了高血脂癥和動脈粥樣硬化。
起病緩慢，亞急性經過，刺激癥狀較輕，伴視力障礙。角膜侵潤灶呈白色或灰色，致密，表面欠光澤，呈牙膏樣或苔垢樣外觀，潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝，或抗原抗體反應形成的免疫環。有時在角膜病灶旁可見偽足或衛星樣侵潤灶，病灶后可有斑塊狀纖維膿性沉著物。前房積膿，呈灰白色，粘稠或呈糊狀。真菌穿透性強，進入前房或角膜穿破時易引起真菌性眼內炎。
角膜老年環時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀；眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
4.角膜老年環應該如何預防
1、養成良好的衛生習慣，勤洗手，常剪指甲；
2、不要長期佩戴隱形眼鏡；更換隱形眼鏡時要小心。
3、與急性結膜炎的預防相同，主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛生。
4、禁止患者在公共場所洗浴、游泳。
5、治療以局部用藥為主，藥物內服及針刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
5.角膜老年環需要做哪些化驗檢查
實驗室檢查找到真菌和菌絲可以確診。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10％－20％氫氧化鉀濕片刮片及培養均為陰性，而臨床又高度懷疑者，可考慮作角膜組織活檢。此外，免疫熒光染色、電子顯微鏡檢查和PCR技術也用于真菌角膜老年環的診斷。角膜共焦顯微鏡作為非侵入性檢查，可直接發現病灶內的真菌病原體。
6.角膜老年環病人的飲食宜忌
1、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
2、養成良好的衛生習慣，勤洗手，常剪指甲。
7.西醫治療角膜老年環的常規方法
1、滴眼液
包括多烯類，如0.25％二性霉素B眼液、5％納他霉素；咪唑類，如0.5％咪康唑眼液；或嘧啶類，如1％氟胞嘧啶眼液。頻滴患眼，通常1/3-1h一次，晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌藥物聯合應用協同作用，可減少藥物用量，降低毒副作用，目前仍應維持滴眼一段時間，以防止。
2、結膜下注射
對癥狀嚴重者，可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg。
3、全身使用
如靜脈滴注咪康唑10-30mg/（kg·d），分3次給藥，每次用量一般不超過600mg，每次滴注時間為30-60min。也可用0.2％氟康唑100mg靜脈滴注。